الصحة العالمية: حددنا الأولويات مع تقليل فصل الموظفين لأقصى حد ممكن

قال الدكتور تيدروس ادهانوم جبريسيوس، مدير عام منظمة الصحة العالمية فى الكلمة الافتتاحية في الاجتماع الـ43  للجنة البرامج والميزانية والإدارة التابعة للمجلس التنفيذى، نرحب ترحيباً خاصاً بالأعضاء الجدد في لجنة تقييم المنتجات الصيدلانية من مصر ونيبال وبنما وبولندا وإسبانيا وزيمبابوي.

وأضاف، شكراً لكم جميعاً على التزامكم بهذه اللجنة، وعلى التزامكم تجاه منظمة الصحة العالمية. لقد أصبح عمل لجنة تقييم المنتجات الصيدلانية (PBAC) أكثر أهمية الآن من أي وقت مضى.

وأوضح، كما تعلمون، كان العام الماضي أحد أكثر الأعوام تحدياً في تاريخ منظمة الصحة العالمية، على مدار الأشهر الـ 12 الماضية، خضنا عملية مؤلمة ولكنها ضرورية لتحديد الأولويات وإعادة التنظيم، وأدت التخفيضات في تمويل منظمة الصحة العالمية إلى مواجهة فجوة تمويلية كبيرة للفترة 2024-2025.

وقال، أتاحت لنا الحكمة المالية لمنظمة الصحة العالمية في السنوات الأخيرة الفرصة لاتباع نهج استراتيجي دقيق لتقليل تأثير هذه التخفيضات وحماية عملنا الأساسي، وأضاف، إن هذا الاجتماع قبل عام، نظرتم في ميزانية مقترحة للفترة المالية 2026-2027 بقيمة 5.3 مليار دولار أمريكي، ثم قام المجلس التنفيذي بتخفيضها إلى 4.9 مليار دولار أمريكي.

على الرغم من أن ذلك بدا واقعياً في ذلك الوقت، إلا أن التوقعات بشأن المساعدات الدولية استمرت في التدهور، لذلك اقترحت في مارس تخفيضاً إضافياً إلى 4.2 مليار دولار أمريكي، وهو ما وافقت عليه جمعية الصحة العالمية في مايو، من أجل حماية العمل الأساسي للمنظمة في نطاق ميزانيتنا المخفضة، قمنا بعملية تح

تحديد الأولويات، وتحديد الوظائف الأكثر أهمية، بما يتماشى مع برنامج العمل العام  ال 14 (GPW 14)، وقد نتج عن ذلك هياكل جديدة مبسطة ومتناسقة عبر المستويات الثلاثة للمنظمة.

وقال، قمنا بدمج الإدارات والأقسام، ونقلنا بعض الوظائف، وفي المقر الرئيسي قمنا بتقليص فريق القيادة العليا إلى النصف وعدد المديرين إلى النصف تقريبًا، ثم تم تزويد كل مكتب بميزانية محددة، وطُلب منه تحديد هيكل مستدام يتناسب مع تلك الميزانية، وفقًا لنتيجة تحديد الأولويات، وبمجرد الانتهاء من ذلك، قدم كل مكتب توصيات بشأن الموظفين الذين ينبغي تعيينهم أو مطابقتهم مع الوظائف.

تمت مراجعة هذه الأمور من قبل لجان المراجعة المخصصة، والتي ضمت ممثلاً عن رابطة موظفينا، وتمت الموافقة عليها في النهاية من قبلي، على الرغم من وجود بعض المسائل التي لا تزال بحاجة إلى حل نهائي، فقد أكملنا الآن إلى حد كبير عملية تحديد الأولويات وإعادة التنظيم، لقد وصلنا إلى مرحلة من الاستقرار ونحن نمضي قدماً، لقد حافظنا في الغالب على التوازن بين الجنسين والتمثيل الإقليمي، وأصبحت قوتنا العاملة العالمية الآن أصغر سناً بقليل مما كانت عليه.

لقد كانت هذه عملية صعبة ومؤلمة، كما يمكنك أن تتخيل، لكننا نعتقد أنها وضعت منظمتنا في موقع يؤهلها للنجاح في المستقبل، مما يجعلها مناسبة للمستقبل وجاهزة له.

وأضاف، أعرب عن امتناني العميق لجميع الموظفين الذين غادروا أو سيغادرون لخدمتهم وتفانيهم، وأتمنى لهم كل التوفيق في المرحلة التالية من حياتهم ومسيرتهم المهنية - كما أعرب عن استعدادنا لاستخدام الموظفين من خلال مبادرة تجميع المواهب التي بدأناها، مضيفا، إنه بالطبع، لا توجد عملية مثالية، ونحن ندرك المخاوف المشروعة التي أثارها بعض الموظفين بشأنها، مؤكدًا نحن نأخذ هذه المخاوف على محمل الجد، وقد عالجنا العديد منها وما زلنا نواصل القيام بذلك.

وقال، لقد قمنا بتصميم التغييرات التي أجريناها، وتوصيلها، وتنفيذها بناءً على مبادئ الشفافية والإنصاف والإنسانية، والأهم من ذلك، أن التغييرات التي أجريناها كجزء من عملية التحول على مدى السنوات ال 8  الماضية ساعدت في تخفيف أثر صدمة العام الماضي.

وأكد، إنه عندما بدأنا عملية التحول في الفترة 2017-2018، حددنا اعتماد منظمة الصحة العالمية المفرط على عدد قليل من الجهات المانحة باعتباره خطرًا كبيرًا، وقد اتخذنا عدة تدابير لمعالجة هذا الخطر، والأهم من ذلك، أننا اقترحنا – وفي عام 2022 وافقت جمعية الصحة العالمية – خطة لزيادة المساهمات المقررة تدريجياً إلى 50% من الميزانية الأساسية، من 14% فقط في ذلك الوقت.

وافقت الدول الأعضاء على الزيادة الأولى في مايو 2023، والزيادة الثانية في العام الماضي، ومن المقرر الموافقة على الزيادات الثلاث التالية في مايو 2027 ومايو 2029 ومايو 2031,،  5 دفعات في المجموع؛ دفعتان تم إنجازهما، و 3 دفعات متبقية.

لا يمكننا المبالغة في أهمية هذا القرار كحل استراتيجي طويل الأجل من أجل استقرار واستدامة واستقلال منظمة الصحة العالمية، بالإضافة إلى ذلك، اتخذنا سلسلة من الخطوات الأخرى لتوسيع قاعدة المانحين لدينا، بما في ذلك إنشاء مؤسسة منظمة الصحة العالمية، ونشر أول دراسة جدوى استثمارية لنا، وإجراء أول جولة استثمارية لنا.

وأوضح، إنه قد ساهمت الزيادة في المساهمات المقررة التي قررتموها في تقليل الأثر، لقد كان هدفنا طوال هذه العملية هو حماية الوظائف الأساسية للمنظمة ومواءمة مواردنا المالية والبشرية مع تلك الوظائف، مع تقليل عمليات الفصل إلى أقصى حد ممكن، و لو لم نتبع هذا النهج، فإننا نقدر أنه كان سيتعين علينا فصل حوالي 3000 زميل على مستوى العالم.

بدلاً من ذلك، تمكنا من تقليل عدد حالات الفصل إلى 1241 حالة،  وقد تحقق ذلك بطريقتين رئيسيتين:

أولاً،: غادر 1162 موظفاً أو سيغادرون بسبب التقاعد، والتقاعد المبكر الطوعي.
ثانياً: تم الحفاظ على حوالي 600 وظيفة نتيجة لزيادة المساهمات المقررة.

وهذا يوضح لماذا كان القرار التاريخي بزيادة المساهمات المقررة هو القرار الصحيح، ولماذا يجب على الدول الأعضاء الاستمرار في هذا المسار - نفس الطريق.

إنه حل استراتيجي طويل الأجل من شأنه أن يجعل منظمة الصحة العالمية أكثر استقلالية، وأكثر استدامة مالية، وأقل عرضة للصدمات مثل تلك التي شهدناها العام الماضي.

لا يتعلق الأمر بزيادة الأموال، بل بتمويل مستدام وقابل للتنبؤ من شأنه أن يساعد في منع الصدمات المستقبلية وحماية استقلالية منظمة الصحة العالمية كمنظمة محايدة تستند إلى العلم، حرة في قول ما تقوله الأدلة دون خوف أو محاباة، أعتقد أن هذا ما تريدونه لمنظمة الصحة العالمية.

بفضل الزيادة في المساهمات المقررة، وجولة الاستثمار، والعمل الجاد لفرقنا، وسخاء الدول الأعضاء والجهات المانحة الأخرى، تمكنا الآن من حشد 85  % من الموارد التي نحتاجها للميزانية الأساسية لهذه الفترة التي تبلغ سنتين.

على مستوى معين، نحن في وضع أفضل من أي وقت مضى في هذه المرحلة من فترة السنتين.
ومع ذلك، ولأن غالبية المساهمات التطوعية لا تزال مخصصة، فإن العديد من مجالات العمل لا تزال تعاني من نقص التمويل، بما في ذلك التأهب للطوارئ، ومقاومة مضادات الميكروبات، وتمويل الصحة، والقدرة على التكيف مع تغير المناخ، ومحددات الصحة وعوامل الخطر.

ورغم أن نسبة 85% تبدو جيدة - وهي كذلك بالفعل - إلا أن الظروف صعبة للغاية، وسيكون من الصعب توفير النسبة المتبقية البالغة 15%  ،  وهذا يعادل 660 مليون دولار أمريكي، كما ستسمعون في عروض زملائي.

لذلك نناشد جميع المانحين ضمان ليس فقط حصول منظمة الصحة العالمية على كمية التمويل التي تحتاجها، ولكن أيضًا على نوعية التمويل لتحقيق أولويات برنامج العمل العالمي الرابع عشر.
على الرغم من أننا واجهنا أزمة كبيرة في العام الماضي، إلا أننا نظرنا إليها أيضاً كفرصة، لأن الأزمات، كما تعلمون، تجلب الوضوح.

إنها فرصة لمنظمة الصحة العالمية الأكثر مرونة للتركيز بشكل أكبر على مهمتها الأساسية وولايتها، بما في ذلك في سياق مبادرة الإصلاح للأمم المتحدة لعام 1980.

لقد أحدث تحولنا بالفعل فرقاً كبيراً في التمويل المستدام ، ولكن بالنسبة لنا، التغيير أمر ثابت.
ففي نهاية المطاف، تتطور احتياجات البلدان التي نخدمها باستمرار، لذا يجب على منظمة الصحة العالمية أن تستمر في التطور أيضاً.

إن التحديات والفرص التي تواجهها الدول اليوم - من تغير المناخ إلى الذكاء الاصطناعي - تختلف اختلافاً كبيراً عن التحديات والفرص التي واجهتها في عام 1948، أو حتى في عام 1998، وهذا يعني تكثيف تركيزنا على مهمتنا الأساسية وميزتنا النسبية، والقيام بما نجيده – دعم البلدان من خلال عملنا المعياري والتقني – وترك ما يجيده الآخرون للآخرين.

لذلك أرى منظمة الصحة العالمية في المستقبل أكثر مرونة وتركيزاً وكفاءة وملاءمة للغرض: منظمة تتمتع باستقلاليتها المحمية وتمويلها المضمون، وأقل عرضة للصدمات الناجمة عن تغيرات الرياح الجيوسياسية.
هذا بالضبط ما هدفت إليه أولوياتنا، بالاستناد إلى إنجازات التحول الذي بدأ في عامي 2017-2018.
وأضاف، أنا فخور بأننا واصلنا خلال العام الماضي الوفاء بمهمتنا وولايتنا المتمثلة في تعزيز وتوفير وحماية صحة سكان العالم، مع القيام في الوقت نفسه بتحديد الأولويات وإعادة تنظيم الأمور.
كما تعلمون، فقد تأثرت العديد من الوكالات المتعددة الأطراف الأخرى، داخل وخارج منظومة الأمم المتحدة، بتخفيضات التمويل، وكذلك العديد من البلدان التي نخدمها.
نواصل لعب دور حيوي في دعم تلك البلدان للحفاظ على الخدمات الصحية الأساسية، مع استغلال هذه اللحظة كفرصة للانتقال من الاعتماد على المساعدات إلى حقبة جديدة من الاكتفاء الذاتي المستدام، القائم على الموارد المحلية.

نتطلع إلى مواصلة دعم جميع الدول الأعضاء في العام المقبل لمعالجة التحديات التي تواجهها والاستفادة من الفرص المتاحة أمامها.

هذه لحظة تغيير ليس فقط لمنظمة الصحة العالمية، ولكن للنظام الصحي العالمي بأكمله.

هناك الآن العديد من المناقشات حول إصلاح هذا النظام البيئي لضمان استفادة جميع الشركاء من ميزتهم النسبية، وتجنب التداخلات والازدواجية، وأن نقدم معًا قيمة ونتائج للدول التي نخدمها.

نقترح جمع تلك المناقشات في عملية مشتركة للمساعدة في الانتقال إلى نظام بيئي صحي عالمي أكثر مرونة وتعاونًا وتأثيرا.

أتقدم بالشكر مرة أخرى لهذه اللجنة على التزامها تجاه منظمة الصحة العالمية، وتجاه عالم أكثر صحة وأماناً وعدلاً.